阿胶的使用方法 阿胶临床验证

人气 7072   2012-3-4 18:26

阿胶“出东阿,故曰阿胶”。阿胶又名驴皮胶、阿胶珠,主产于山东。以山东东阿产者最为著名。

阿胶的制备方法如下:将驴皮漂洗浸泡,去毛,切成小块,再漂泡洗净,分次水煎,滤过,合并滤液,用文火浓煎(或加适量黄酒、冰糖、豆油)至稠膏状,冷凝,切块、阴干。用时搞成碎块。或先将蛤粉置锅内加热,至轻松时放入切好的骰形小块阿胶,炒至鼓起成圆珠形,呈黄白色,立即取出,筛去蛤粉,放凉,即为阿胶珠。

阿胶入药始于汉代或更早。陶弘景(本草经集注)云此胶为“煮牛皮作之”。说明(本经)所云阿胶,即牛皮胶,今名黄明胶。宋元两代所用阿胶既有牛皮胶,又有驴皮胶,还混有少部分杂皮熬制的次品胶。李时珍将牛皮胶从阿胶中分出,以黄明胶之名另述。据此,后世遂将驴皮胶称为阿胶,牛皮胶称为黄明胶,猪皮胶等称为次品杂胶,猪皮胶称为新阿胶。

阿胶与黄明胶功效相似,临床常互为代用。阿胶滋阴补血力较好,黄明胶兼能消肿,而新阿胶的补血功效优于阿胶。

阿胶味甘、性平,功能补血止血,滋阴润肺,常用于血虚证、吐衄崩漏等出血证、阴虚证、虚劳喘咳、阴虚燥咳。此外用于治虚性便秘,血痢阴血被伤及阴虚小便不利等症。

阿胶常用5~10克,单用时常以开水或黄酒化服,入汤剂应烊化冲服,亦可入九剂或散剂胶囊剂,因目前市售的阿胶成品较多,如阿胶口服液(由阿胶一味制成)、复方阿胶浆(由阿胶、党参、山楂等制成)等,服用方便,适宜长期服用,所以使用成品进补越来越多。当然,应视各人具体情况而定,根据病情需要,或单用或配伍他药同用。

血虚心肝失养,见面色晃白或萎黄、眩晕、心悸、失眠等,可单用黄酒炖服阿胶即可;若与当归18克、白芍18克、熟地黄12克合用,煎汤口服,则补血之功更佳,当然,阿胶宜烊化冲服。若血虚又兼气虚之证,又当与黄芪18克、熟地12克、党参18克相合煎服,以养血补气。

妇人血虚而月经不调,经量多,色淡,可单用阿胶50克炒黄或炒焦为末,每次5克黄酒送服。也可随证配伍,以增强疗效。如合艾叶6克、干地黄12克、白芍18克、甘草4克,则止血止崩之力更强。

肝肾阴虚,阳热上亢,可致手足心热、心烦失眠。阿胶10克烊化送服鸡子黄1枚,取其滋阴之功,若再合白芍12克、黄芩6克等煎服,则效果更佳。

肺阴不足,虚劳咳嗽,常用阿胶合滋阴之品如白芍、石制、麦冬等同用;如气阴两伤,气粗喘促,可用阿胶10克烊化,党参20克、麦冬12克、五味子3克同煎服;肺肾阴虚,劳嗽咳血,阿胶尤宜,既能滋阴养血,又能润肺止血,并多与天冬6克、生熟地各12克、百合12克、川贝母6克、炙百部3克相合,以增强滋阴润肺止咳之力。

阴血亏乏,大肠失濡,可致虚秘。如老人虚人之大便秘涩,可用阿胶10克,烊化送服适量蜂蜜;产后失血过多,大便秘涩,常用阿胶15克烊化、炒枳壳9克、蜂蜜10克,枳壳水煎液合阿胶烊化液送服蜂蜜。

现代研究证实,阿胶多由骨胶原及其部分水解产物组成,含总氮量约16%,主要为蛋白质。水解生成的氨基酸有赖氨酸10%、精氨酸7%、组氨酸2%等,钙的含量为0.079%~0.118%。对血虚动物具有良好的补血作用,对血红蛋白和红细胞增长速度的疗效优于铁剂;对因失血而造成的休克有对抗作用;可防治进行性营养性肌变性;促进人体免疫功能;促进血液凝固等。

现在临床上常用之治疗肺结核咳血、白细胞减少症及缺铁性贫血、孕妇血虚胎动不安或滑胎、女子月经过多等症。具体用法可参照上面的举例。

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